{"id":55,"date":"2023-05-22T14:06:11","date_gmt":"2023-05-22T14:06:11","guid":{"rendered":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/?post_type=chapter&#038;p=55"},"modified":"2024-03-25T10:14:30","modified_gmt":"2024-03-25T10:14:30","slug":"1-6-dis-ve-doku-desteklerine-iletilen-streslerin-siddetini-etkileyen-faktorler","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/1-6-dis-ve-doku-desteklerine-iletilen-streslerin-siddetini-etkileyen-faktorler\/","title":{"raw":"Di\u015f ve Doku Desteklerine \u0130letilen Streslerin \u015eiddetini Etkileyen Fakt\u00f6rler","rendered":"Di\u015f ve Doku Desteklerine \u0130letilen Streslerin \u015eiddetini Etkileyen Fakt\u00f6rler"},"content":{"raw":"<h3>Rezid\u00fcel Kretin Uzunlu\u011fu<\/h3>\r\nDi\u015fsiz bo\u015flu\u011fun uzunlu\u011fu artt\u0131k\u00e7a, protez kaidesinin uzunlu\u011fu ve dolay\u0131s\u0131yla destek di\u015flere iletilen kuvvet miktar\u0131 artacakt\u0131r. \u00d6zellikle serbest sonlu vakalarda fulkrum, terminal destek\r\ndi\u015fteki okluzal t\u0131rnak \u00fczerinde veya okluzal t\u0131rna\u011fa yak\u0131n bir b\u00f6lgede yer alaca\u011f\u0131ndan, kald\u0131ra\u00e7 kolu ve dolay\u0131s\u0131yla protez kaidesinin uzunlu\u011fu, destek di\u015fe iletilen kuvvetin miktar\u0131n\u0131\r\nbelirler.\r\n<h3>Rezid\u00fcel Kret Alan\u0131<\/h3>\r\nProtezin kaplad\u0131\u011f\u0131 alan artt\u0131k\u00e7a, y\u00fck da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 artacak ve bu da birim alana d\u00fc\u015fen kuvvet miktar\u0131nda azalmayla sonu\u00e7lanacakt\u0131r. Protez kaidesi m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca fazla miktarda rezid\u00fcel\r\nkret alan\u0131n\u0131 kaplamal\u0131 ve s\u0131n\u0131rlayan dokular\u0131n fizyolojik tolerans limitlerine uygun olacak \u015fekilde geni\u015fletilmelidir.\r\n<h3>\u00d6l\u00e7\u00fc Tekni\u011fi<\/h3>\r\nRezid\u00fcel kretin anatomik ve fonksiyonel olmak \u00fczere iki formda oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Anatomik form, okluzal y\u00fck alt\u0131nda bulunmad\u0131\u011f\u0131 andaki kret y\u00fczey \u015feklidir. \u00d6l\u00e7\u00fc ka\u015f\u0131\u011f\u0131n\u0131n t\u00fcm\r\ny\u00fczeyinde r\u00f6lyef haz\u0131rlanarak ak\u0131c\u0131 k\u0131vamdaki bir \u00f6l\u00e7\u00fc malzemesi ile elde edilen bir \u00f6l\u00e7\u00fcde, kretlerin istirahat pozisyonundaki \u015fekli kaydedilir. Kretlerin bas\u0131n\u00e7 alt\u0131nda \u015fekillendirilmesiyle\r\nise fonksiyonel form elde edilir. Asl\u0131nda burada yap\u0131lmas\u0131 gereken, \u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fcn\u00fc kuvveti ta\u015f\u0131yabilen alanlara y\u00f6nlendirirken, kuvveti ta\u015f\u0131yamayan alanlardan uzakla\u015ft\u0131rmakt\u0131r.\r\nDolay\u0131s\u0131yla k\u0131smi di\u015fsiz bir arkta fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fc al\u0131rken bas\u0131nc\u0131n, destek di\u015fler ve a\u015f\u0131r\u0131 rezorbe kretler \u00fczerindeki reziliensi fazla olan b\u00f6lgeler d\u0131\u015f\u0131nda kalan doku y\u00fczeyleri ve \u00f6zellikle\r\nde primer destek alanlar\u0131na (<a href=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/1-4-doku-destegi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u015eekil 1-24<\/a> ve <a href=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/1-4-doku-destegi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u015eekil 1-25<\/a>) y\u00f6nlendirilmesi gerekir.\r\n\r\nKretlerin anatomik \u015fekillerini kaydeden bir \u00f6l\u00e7\u00fc ile yap\u0131lan protezde \u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fc kretler boyunca e\u015fit \u015fekilde da\u011f\u0131t\u0131lmad\u0131\u011f\u0131ndan, direkt olarak destek di\u015fler ve kaidenin arka b\u00f6lgesinin\r\nalt\u0131nda yer alan alveol kemi\u011fine iletilir ve bu b\u00f6lgelerde travmatik kuvvet olu\u015fturur. Fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fc sayesinde, primer destek alan\u0131 olan b\u00f6lgeler fonksiyonel olarak kaydedilirken, stresin\r\nta\u015f\u0131nmas\u0131n\u0131n istenmedi\u011fi b\u00f6lgeler anatomik formda elde edilmi\u015f olur. Dolay\u0131s\u0131yla, fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fcn\u00fcn amac\u0131 hareketli protez kaidesi i\u00e7in maksimum destek olu\u015fturup, destek di\u015flerde kald\u0131ra\u00e7 etkisi olu\u015fturacak olan kaide hareketininin azalt\u0131lmas\u0131 ve okluzal y\u00fck\u00fcn do\u011fal ve suni di\u015fler aras\u0131nda da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131 amac\u0131yla okluzal temas\u0131n korunmas\u0131d\u0131r.\r\n<h3>Kret Deste\u011finin Kalitesi<\/h3>\r\nRezid\u00fcel kretlerin formu b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezin fonksiyonu ile olu\u015fan kuvvetlerin da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131nda \u00f6nemli rol oynar. Geni\u015f ve iyi \u015fekillenmi\u015f kretler ince, k\u00fc\u00e7\u00fck ve b\u0131\u00e7ak s\u0131rt\u0131 \u015feklindeki\r\nkretlere g\u00f6re daha fazla miktarda stres absorbe eder. Paralel kenarl\u0131, geni\u015f, iyi \u015fekillenmi\u015f kretler protezin lateral kuvvetlere kar\u015f\u0131 stabilizasyonuna yard\u0131mc\u0131 olarak, destek di\u015flere iletilen\r\nstresleri azalt\u0131rlar.\r\n\r\nKretler \u00fczerindeki mukoperiostun tipi destek di\u015flere iletilen streslerin miktar\u0131n\u0131 etkiler. Yakla\u015f\u0131k 1 mm kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131ndaki sa\u011fl\u0131kl\u0131 mukoperiost ince ve atrofik yap\u0131daki mukozaya g\u00f6re daha b\u00fcy\u00fck oranlarda fonksiyonel y\u00fck\u00fc ta\u015f\u0131yabilir. Yumu\u015fak, ince ve hareketli dokular protezin a\u015f\u0131r\u0131 miktarda hareketine neden olarak destek di\u015flere gereksiz stres iletirler.\r\n<h3>Direkt Tutucu (kro\u015fe) \u00d6zellikleri<\/h3>\r\n<strong>Kro\u015fenin uyumu:<\/strong> Destek di\u015f \u00fczerine yerle\u015fti\u011finde tamamiyle pasif olacak \u015fekilde planlanan bir kro\u015fe destek di\u015fte daha az stres olu\u015fturacakt\u0131r.\r\n\r\nProtezin a\u011f\u0131za yerle\u015ftirilmesi veya yerinden \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda, tutucu kro\u015fe kolu destek di\u015fin kontur y\u00fcksekli\u011fine temas etmeden \u00f6nce, resiprokal kol destek di\u015fe temas etmelidir; bu sayede tutucu kro\u015fe ucunun di\u015fin and\u0131rkat\u0131na (tutucu b\u00f6lge=undercut, and\u0131rkat) yerle\u015fmesi esnas\u0131nda destek di\u015fe uygulad\u0131\u011f\u0131 stres azalt\u0131lm\u0131\u015f olur.\r\n\r\n<strong>Kro\u015fenin esnekli\u011fi:<\/strong> Kro\u015fenin esnekli\u011fi artt\u0131k\u00e7a destek di\u015fe iletti\u011fi stres miktar\u0131 azalmaktad\u0131r; ancak esnek kro\u015fe kollar\u0131 protezin lateral stabilizasyonuna daha az katk\u0131da bulunur. Bu\r\nnedenle de kro\u015fenin esnekli\u011fi artt\u0131k\u00e7a, rezid\u00fcel kretlere iletilen vertikal ve horizontal stres miktar\u0131 artar. Tedavi plan\u0131 olu\u015fturulurken, kretlerin mi yoksa destek di\u015flerin mi daha fazla\r\nkorunmaya ihtiyac\u0131 oldu\u011funa karar verilmelidir. Di\u015f deste\u011finin periodontal durumu iyi oldu\u011funda, strese dayan\u0131kl\u0131l\u0131\u011f\u0131 artaca\u011f\u0131ndan, b\u00fckme kro\u015felere g\u00f6re daha rijit olan ama \u00e7evresel\r\nkro\u015felerden daha esnek olan bar veya di\u015feti kro\u015feleri kullan\u0131labilir. Bunlar hem destek di\u015flere, hem de di\u015fsiz kretlere daha az zararl\u0131 kuvvet iletirler. Destek di\u015fin periodontal durumu\r\niyi olmad\u0131\u011f\u0131nda, retantif kolu b\u00fckme olan bir \u00e7evresel kro\u015fe kullan\u0131labilir; ancak b\u00fckme kro\u015fe destek di\u015fte \u00e7ok az stres olu\u015ftururken, di\u015fsiz krete daha fazla oranda kuvvet iletir.\r\n\r\n<strong>Kro\u015fe kolunun uzunlu\u011fu:<\/strong> Kro\u015fenin uzunlu\u011fu artt\u0131k\u00e7a, esnekli\u011fi de artar. Uzunluk iki kat artt\u0131\u011f\u0131nda, esneklik be\u015f kat artmaktad\u0131r. Kro\u015fe kolunun uzunlu\u011fu d\u00fcz yerine kurvat\u00fcrl\u00fc \u015fekil\r\nkazand\u0131rarak artt\u0131r\u0131labilir; dolay\u0131s\u0131yla destek di\u015fler \u00fczerinde daha az y\u00fck olu\u015fur (\u015eekil 1-29).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_145\" align=\"aligncenter\" width=\"540\"]<img class=\"wp-image-145\" style=\"font-size: 14.4px; orphans: 2; text-align: left;\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-300x131.png\" alt=\"\u015eekil 1-29. Akers kro\u015fenin tutucu ucu (a) \u015feklinde daha kurvat\u00fcrl\u00fc ve dolay\u0131s\u0131yla daha uzun oldu\u011fundan,(b) \u015feklindekine g\u00f6re daha esnek \u00f6zellikte olacakt\u0131r.\" width=\"540\" height=\"236\" \/> <strong>\u015eekil 1-29.<\/strong> Akers kro\u015fenin tutucu ucu <strong>(a)<\/strong> \u015feklinde daha kurvat\u00fcrl\u00fc ve dolay\u0131s\u0131yla daha uzun oldu\u011fundan, <strong>(b)<\/strong> \u015feklindekine g\u00f6re daha esnek \u00f6zellikte olacakt\u0131r.[\/caption]\r\n\r\n<strong>Kro\u015fe materyali<\/strong>: Cr-Co ala\u015f\u0131m\u0131ndan yap\u0131lan kro\u015feler, materyalin sertli\u011finin fazla olu\u015fu nedeniyle, destek di\u015fte Au ala\u015f\u0131m\u0131na g\u00f6re daha fazla y\u00fck olu\u015fturur (Kro\u015fe uzunlu\u011fu, \u00e7ap\u0131 vs\r\ngibi fakt\u00f6rler ayn\u0131 kalmak \u015fart\u0131yla). Cr-Co kro\u015felerin esnekli\u011fini artt\u0131rmak i\u00e7in kro\u015fe \u00e7ap\u0131 Au ala\u015f\u0131m\u0131 veya b\u00fckme kro\u015feye g\u00f6re daha dar yap\u0131l\u0131r (\u015eekil 1-30).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_146\" align=\"aligncenter\" width=\"477\"]<img class=\"wp-image-146\" style=\"font-size: 14.4px; orphans: 2; text-align: left;\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-300x124.png\" alt=\"\u015eekil 1-30. (a) B\u00fckme veya alt\u0131n kro\u015fe daha geni\u015f \u00e7apta haz\u0131rlan\u0131r.(b) Cr-Co kro\u015fe daha dar \u00e7apta haz\u0131rlanarak, esnekli\u011fi artt\u0131r\u0131l\u0131r.\" width=\"477\" height=\"197\" \/> <strong>\u015eekil 1-30. (a)<\/strong> B\u00fckme veya alt\u0131n kro\u015fe daha geni\u015f \u00e7apta haz\u0131rlan\u0131r. <strong>(b)<\/strong> Cr-Co kro\u015fe daha dar \u00e7apta haz\u0131rlanarak, esnekli\u011fi artt\u0131r\u0131l\u0131r.[\/caption]\r\n<h3>Destek Di\u015f Y\u00fczeyi<\/h3>\r\nKron restorasyonlar\u0131 kro\u015fe kolunun hareketine mineye oranla daha fazla diren\u00e7 olu\u015fturur. Bu nedenle de kronla restore edilen destek di\u015fte, restorasyonu olmayan bir destek di\u015fe g\u00f6re\r\ndaha fazla stres olu\u015fur.\r\n<h3>Okluzal Uyum<\/h3>\r\nAntagonist di\u015fler aras\u0131nda d\u00fczensiz okluzal temaslar mevcut oldu\u011funda, horizontal streslerle destek di\u015fler ve rezid\u00fcel kretlerde y\u0131k\u0131c\u0131 kuvvetler olu\u015fur. Kar\u015f\u0131t okluzyonun tipi, okluzyon\r\ntaraf\u0131ndan olu\u015fturulan stresin miktar\u0131n\u0131n belirlenmesinde etkili olabilir.\r\n\r\nOkluzal y\u00fck\u00fcn uyguland\u0131\u011f\u0131 protez kaidesi alan\u0131 destek di\u015fler ve kretlere iletilecek olan\r\nstres miktar\u0131n\u0131 etkiler. Okluzal y\u00fck protez kaidesinin destek di\u015fe yak\u0131n olan b\u00f6lgesine uyguland\u0131\u011f\u0131nda, protez kaidesinin daha az miktarda hareketine neden olacak ve destek di\u015flere\r\ndaha az stres iletilecektir.\r\n\r\nOkluzal y\u00fck\u00fcn, antero-posterior ve bukko-lingual olarak protez kaidesini ta\u015f\u0131yan alan\u0131n merkezine uygulanmas\u0131 gerekir. Genellikle, ikinci premolar ve birinci molar di\u015fler\r\n\u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fc taraf\u0131ndan en \u00e7ok etkilenen b\u00f6lgelerdir. Protezde kullan\u0131lacak suni di\u015flerin konumu belirlenirken, \u00e7i\u011fneme kuvvetinin b\u00fcy\u00fck bir k\u0131sm\u0131n\u0131n bu b\u00f6lgelere uygulanaca\u011f\u0131\r\nd\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir.","rendered":"<h3>Rezid\u00fcel Kretin Uzunlu\u011fu<\/h3>\n<p>Di\u015fsiz bo\u015flu\u011fun uzunlu\u011fu artt\u0131k\u00e7a, protez kaidesinin uzunlu\u011fu ve dolay\u0131s\u0131yla destek di\u015flere iletilen kuvvet miktar\u0131 artacakt\u0131r. \u00d6zellikle serbest sonlu vakalarda fulkrum, terminal destek<br \/>\ndi\u015fteki okluzal t\u0131rnak \u00fczerinde veya okluzal t\u0131rna\u011fa yak\u0131n bir b\u00f6lgede yer alaca\u011f\u0131ndan, kald\u0131ra\u00e7 kolu ve dolay\u0131s\u0131yla protez kaidesinin uzunlu\u011fu, destek di\u015fe iletilen kuvvetin miktar\u0131n\u0131<br \/>\nbelirler.<\/p>\n<h3>Rezid\u00fcel Kret Alan\u0131<\/h3>\n<p>Protezin kaplad\u0131\u011f\u0131 alan artt\u0131k\u00e7a, y\u00fck da\u011f\u0131l\u0131m\u0131 artacak ve bu da birim alana d\u00fc\u015fen kuvvet miktar\u0131nda azalmayla sonu\u00e7lanacakt\u0131r. Protez kaidesi m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca fazla miktarda rezid\u00fcel<br \/>\nkret alan\u0131n\u0131 kaplamal\u0131 ve s\u0131n\u0131rlayan dokular\u0131n fizyolojik tolerans limitlerine uygun olacak \u015fekilde geni\u015fletilmelidir.<\/p>\n<h3>\u00d6l\u00e7\u00fc Tekni\u011fi<\/h3>\n<p>Rezid\u00fcel kretin anatomik ve fonksiyonel olmak \u00fczere iki formda oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Anatomik form, okluzal y\u00fck alt\u0131nda bulunmad\u0131\u011f\u0131 andaki kret y\u00fczey \u015feklidir. \u00d6l\u00e7\u00fc ka\u015f\u0131\u011f\u0131n\u0131n t\u00fcm<br \/>\ny\u00fczeyinde r\u00f6lyef haz\u0131rlanarak ak\u0131c\u0131 k\u0131vamdaki bir \u00f6l\u00e7\u00fc malzemesi ile elde edilen bir \u00f6l\u00e7\u00fcde, kretlerin istirahat pozisyonundaki \u015fekli kaydedilir. Kretlerin bas\u0131n\u00e7 alt\u0131nda \u015fekillendirilmesiyle<br \/>\nise fonksiyonel form elde edilir. Asl\u0131nda burada yap\u0131lmas\u0131 gereken, \u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fcn\u00fc kuvveti ta\u015f\u0131yabilen alanlara y\u00f6nlendirirken, kuvveti ta\u015f\u0131yamayan alanlardan uzakla\u015ft\u0131rmakt\u0131r.<br \/>\nDolay\u0131s\u0131yla k\u0131smi di\u015fsiz bir arkta fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fc al\u0131rken bas\u0131nc\u0131n, destek di\u015fler ve a\u015f\u0131r\u0131 rezorbe kretler \u00fczerindeki reziliensi fazla olan b\u00f6lgeler d\u0131\u015f\u0131nda kalan doku y\u00fczeyleri ve \u00f6zellikle<br \/>\nde primer destek alanlar\u0131na (<a href=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/1-4-doku-destegi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u015eekil 1-24<\/a> ve <a href=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/1-4-doku-destegi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">\u015eekil 1-25<\/a>) y\u00f6nlendirilmesi gerekir.<\/p>\n<p>Kretlerin anatomik \u015fekillerini kaydeden bir \u00f6l\u00e7\u00fc ile yap\u0131lan protezde \u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fc kretler boyunca e\u015fit \u015fekilde da\u011f\u0131t\u0131lmad\u0131\u011f\u0131ndan, direkt olarak destek di\u015fler ve kaidenin arka b\u00f6lgesinin<br \/>\nalt\u0131nda yer alan alveol kemi\u011fine iletilir ve bu b\u00f6lgelerde travmatik kuvvet olu\u015fturur. Fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fc sayesinde, primer destek alan\u0131 olan b\u00f6lgeler fonksiyonel olarak kaydedilirken, stresin<br \/>\nta\u015f\u0131nmas\u0131n\u0131n istenmedi\u011fi b\u00f6lgeler anatomik formda elde edilmi\u015f olur. Dolay\u0131s\u0131yla, fonksiyonel \u00f6l\u00e7\u00fcn\u00fcn amac\u0131 hareketli protez kaidesi i\u00e7in maksimum destek olu\u015fturup, destek di\u015flerde kald\u0131ra\u00e7 etkisi olu\u015fturacak olan kaide hareketininin azalt\u0131lmas\u0131 ve okluzal y\u00fck\u00fcn do\u011fal ve suni di\u015fler aras\u0131nda da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131 amac\u0131yla okluzal temas\u0131n korunmas\u0131d\u0131r.<\/p>\n<h3>Kret Deste\u011finin Kalitesi<\/h3>\n<p>Rezid\u00fcel kretlerin formu b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezin fonksiyonu ile olu\u015fan kuvvetlerin da\u011f\u0131t\u0131lmas\u0131nda \u00f6nemli rol oynar. Geni\u015f ve iyi \u015fekillenmi\u015f kretler ince, k\u00fc\u00e7\u00fck ve b\u0131\u00e7ak s\u0131rt\u0131 \u015feklindeki<br \/>\nkretlere g\u00f6re daha fazla miktarda stres absorbe eder. Paralel kenarl\u0131, geni\u015f, iyi \u015fekillenmi\u015f kretler protezin lateral kuvvetlere kar\u015f\u0131 stabilizasyonuna yard\u0131mc\u0131 olarak, destek di\u015flere iletilen<br \/>\nstresleri azalt\u0131rlar.<\/p>\n<p>Kretler \u00fczerindeki mukoperiostun tipi destek di\u015flere iletilen streslerin miktar\u0131n\u0131 etkiler. Yakla\u015f\u0131k 1 mm kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131ndaki sa\u011fl\u0131kl\u0131 mukoperiost ince ve atrofik yap\u0131daki mukozaya g\u00f6re daha b\u00fcy\u00fck oranlarda fonksiyonel y\u00fck\u00fc ta\u015f\u0131yabilir. Yumu\u015fak, ince ve hareketli dokular protezin a\u015f\u0131r\u0131 miktarda hareketine neden olarak destek di\u015flere gereksiz stres iletirler.<\/p>\n<h3>Direkt Tutucu (kro\u015fe) \u00d6zellikleri<\/h3>\n<p><strong>Kro\u015fenin uyumu:<\/strong> Destek di\u015f \u00fczerine yerle\u015fti\u011finde tamamiyle pasif olacak \u015fekilde planlanan bir kro\u015fe destek di\u015fte daha az stres olu\u015fturacakt\u0131r.<\/p>\n<p>Protezin a\u011f\u0131za yerle\u015ftirilmesi veya yerinden \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda, tutucu kro\u015fe kolu destek di\u015fin kontur y\u00fcksekli\u011fine temas etmeden \u00f6nce, resiprokal kol destek di\u015fe temas etmelidir; bu sayede tutucu kro\u015fe ucunun di\u015fin and\u0131rkat\u0131na (tutucu b\u00f6lge=undercut, and\u0131rkat) yerle\u015fmesi esnas\u0131nda destek di\u015fe uygulad\u0131\u011f\u0131 stres azalt\u0131lm\u0131\u015f olur.<\/p>\n<p><strong>Kro\u015fenin esnekli\u011fi:<\/strong> Kro\u015fenin esnekli\u011fi artt\u0131k\u00e7a destek di\u015fe iletti\u011fi stres miktar\u0131 azalmaktad\u0131r; ancak esnek kro\u015fe kollar\u0131 protezin lateral stabilizasyonuna daha az katk\u0131da bulunur. Bu<br \/>\nnedenle de kro\u015fenin esnekli\u011fi artt\u0131k\u00e7a, rezid\u00fcel kretlere iletilen vertikal ve horizontal stres miktar\u0131 artar. Tedavi plan\u0131 olu\u015fturulurken, kretlerin mi yoksa destek di\u015flerin mi daha fazla<br \/>\nkorunmaya ihtiyac\u0131 oldu\u011funa karar verilmelidir. Di\u015f deste\u011finin periodontal durumu iyi oldu\u011funda, strese dayan\u0131kl\u0131l\u0131\u011f\u0131 artaca\u011f\u0131ndan, b\u00fckme kro\u015felere g\u00f6re daha rijit olan ama \u00e7evresel<br \/>\nkro\u015felerden daha esnek olan bar veya di\u015feti kro\u015feleri kullan\u0131labilir. Bunlar hem destek di\u015flere, hem de di\u015fsiz kretlere daha az zararl\u0131 kuvvet iletirler. Destek di\u015fin periodontal durumu<br \/>\niyi olmad\u0131\u011f\u0131nda, retantif kolu b\u00fckme olan bir \u00e7evresel kro\u015fe kullan\u0131labilir; ancak b\u00fckme kro\u015fe destek di\u015fte \u00e7ok az stres olu\u015ftururken, di\u015fsiz krete daha fazla oranda kuvvet iletir.<\/p>\n<p><strong>Kro\u015fe kolunun uzunlu\u011fu:<\/strong> Kro\u015fenin uzunlu\u011fu artt\u0131k\u00e7a, esnekli\u011fi de artar. Uzunluk iki kat artt\u0131\u011f\u0131nda, esneklik be\u015f kat artmaktad\u0131r. Kro\u015fe kolunun uzunlu\u011fu d\u00fcz yerine kurvat\u00fcrl\u00fc \u015fekil<br \/>\nkazand\u0131rarak artt\u0131r\u0131labilir; dolay\u0131s\u0131yla destek di\u015fler \u00fczerinde daha az y\u00fck olu\u015fur (\u015eekil 1-29).<\/p>\n<figure id=\"attachment_145\" aria-describedby=\"caption-attachment-145\" style=\"width: 540px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-145\" style=\"font-size: 14.4px; orphans: 2; text-align: left;\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-300x131.png\" alt=\"\u015eekil 1-29. Akers kro\u015fenin tutucu ucu (a) \u015feklinde daha kurvat\u00fcrl\u00fc ve dolay\u0131s\u0131yla daha uzun oldu\u011fundan,(b) \u015feklindekine g\u00f6re daha esnek \u00f6zellikte olacakt\u0131r.\" width=\"540\" height=\"236\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-300x131.png 300w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-65x28.png 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-225x98.png 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29-350x152.png 350w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.29.png 668w\" sizes=\"auto, (max-width: 540px) 100vw, 540px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-145\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 1-29.<\/strong> Akers kro\u015fenin tutucu ucu <strong>(a)<\/strong> \u015feklinde daha kurvat\u00fcrl\u00fc ve dolay\u0131s\u0131yla daha uzun oldu\u011fundan, <strong>(b)<\/strong> \u015feklindekine g\u00f6re daha esnek \u00f6zellikte olacakt\u0131r.<\/figcaption><\/figure>\n<p><strong>Kro\u015fe materyali<\/strong>: Cr-Co ala\u015f\u0131m\u0131ndan yap\u0131lan kro\u015feler, materyalin sertli\u011finin fazla olu\u015fu nedeniyle, destek di\u015fte Au ala\u015f\u0131m\u0131na g\u00f6re daha fazla y\u00fck olu\u015fturur (Kro\u015fe uzunlu\u011fu, \u00e7ap\u0131 vs<br \/>\ngibi fakt\u00f6rler ayn\u0131 kalmak \u015fart\u0131yla). Cr-Co kro\u015felerin esnekli\u011fini artt\u0131rmak i\u00e7in kro\u015fe \u00e7ap\u0131 Au ala\u015f\u0131m\u0131 veya b\u00fckme kro\u015feye g\u00f6re daha dar yap\u0131l\u0131r (\u015eekil 1-30).<\/p>\n<figure id=\"attachment_146\" aria-describedby=\"caption-attachment-146\" style=\"width: 477px\" class=\"wp-caption aligncenter\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-146\" style=\"font-size: 14.4px; orphans: 2; text-align: left;\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-300x124.png\" alt=\"\u015eekil 1-30. (a) B\u00fckme veya alt\u0131n kro\u015fe daha geni\u015f \u00e7apta haz\u0131rlan\u0131r.(b) Cr-Co kro\u015fe daha dar \u00e7apta haz\u0131rlanarak, esnekli\u011fi artt\u0131r\u0131l\u0131r.\" width=\"477\" height=\"197\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-300x124.png 300w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-768x318.png 768w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-65x27.png 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-225x93.png 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30-350x145.png 350w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2023\/05\/Sekil1.30.png 967w\" sizes=\"auto, (max-width: 477px) 100vw, 477px\" \/><figcaption id=\"caption-attachment-146\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 1-30. (a)<\/strong> B\u00fckme veya alt\u0131n kro\u015fe daha geni\u015f \u00e7apta haz\u0131rlan\u0131r. <strong>(b)<\/strong> Cr-Co kro\u015fe daha dar \u00e7apta haz\u0131rlanarak, esnekli\u011fi artt\u0131r\u0131l\u0131r.<\/figcaption><\/figure>\n<h3>Destek Di\u015f Y\u00fczeyi<\/h3>\n<p>Kron restorasyonlar\u0131 kro\u015fe kolunun hareketine mineye oranla daha fazla diren\u00e7 olu\u015fturur. Bu nedenle de kronla restore edilen destek di\u015fte, restorasyonu olmayan bir destek di\u015fe g\u00f6re<br \/>\ndaha fazla stres olu\u015fur.<\/p>\n<h3>Okluzal Uyum<\/h3>\n<p>Antagonist di\u015fler aras\u0131nda d\u00fczensiz okluzal temaslar mevcut oldu\u011funda, horizontal streslerle destek di\u015fler ve rezid\u00fcel kretlerde y\u0131k\u0131c\u0131 kuvvetler olu\u015fur. Kar\u015f\u0131t okluzyonun tipi, okluzyon<br \/>\ntaraf\u0131ndan olu\u015fturulan stresin miktar\u0131n\u0131n belirlenmesinde etkili olabilir.<\/p>\n<p>Okluzal y\u00fck\u00fcn uyguland\u0131\u011f\u0131 protez kaidesi alan\u0131 destek di\u015fler ve kretlere iletilecek olan<br \/>\nstres miktar\u0131n\u0131 etkiler. Okluzal y\u00fck protez kaidesinin destek di\u015fe yak\u0131n olan b\u00f6lgesine uyguland\u0131\u011f\u0131nda, protez kaidesinin daha az miktarda hareketine neden olacak ve destek di\u015flere<br \/>\ndaha az stres iletilecektir.<\/p>\n<p>Okluzal y\u00fck\u00fcn, antero-posterior ve bukko-lingual olarak protez kaidesini ta\u015f\u0131yan alan\u0131n merkezine uygulanmas\u0131 gerekir. Genellikle, ikinci premolar ve birinci molar di\u015fler<br \/>\n\u00e7i\u011fneme y\u00fck\u00fc taraf\u0131ndan en \u00e7ok etkilenen b\u00f6lgelerdir. Protezde kullan\u0131lacak suni di\u015flerin konumu belirlenirken, \u00e7i\u011fneme kuvvetinin b\u00fcy\u00fck bir k\u0131sm\u0131n\u0131n bu b\u00f6lgelere uygulanaca\u011f\u0131<br \/>\nd\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclmelidir.<\/p>\n","protected":false},"author":128,"menu_order":9,"template":"","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-55","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":3,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/55","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/128"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/55\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1167,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/55\/revisions\/1167"}],"part":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/3"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/55\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=55"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=55"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=55"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=55"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}