{"id":684,"date":"2024-03-14T13:59:15","date_gmt":"2024-03-14T13:59:15","guid":{"rendered":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/?post_type=chapter&#038;p=684"},"modified":"2025-05-13T08:21:29","modified_gmt":"2025-05-13T08:21:29","slug":"protez-kaidesi","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/protez-kaidesi\/","title":{"raw":"Protez Kaidesi","rendered":"Protez Kaidesi"},"content":{"raw":"<h1>Protez kaidesinin fonksiyonlar\u0131<\/h1>\r\nProtez kaidesi, rezid\u00fcel krete uyumlanan ve \u00fczerinde suni di\u015fleri ta\u015f\u0131yan metal ve\/veya akrilikten yap\u0131lan protez b\u00f6l\u00fcm\u00fcd\u00fcr. Bulundu\u011fu yer itibariyle suni di\u015fleri destekler ve okluzal kuvvetlerin destek dokulara iletilmesini sa\u011flar. Protez kaidesinin esas fonksiyonu suni di\u015flere destek sa\u011flamak olsa da, uygun \u015fekilde planlanan protezin stabilizasyon ve tutuculu\u011funa da yard\u0131mc\u0131 olur. Periferal flanjlar\u0131n do\u011frulu\u011fu, hudutlar\u0131n fonksiyonel olarak \u015fekillendirilmesi ve alt\u0131ndaki mukozaya s\u0131k\u0131 adaptasyonu sayesinde, protezin maruz kald\u0131\u011f\u0131 sallanma ve sal\u0131nma t\u00fcr\u00fc streslerin dengelenmesine katk\u0131da bulunur. Protez kaidesinin stabilizasyon etkisi genel\u00adde \u00f6nemsenmeyerek de\u011ferlendirilmez. Oysaki; b\u00f6l\u00fcml\u00fc protez kaidesinin planlama prensi\u00adbinin esas\u0131, kaidenin s\u0131n\u0131r olu\u015fumlar\u0131n\u0131n izin verdi\u011fi ve hastan\u0131n tolere edebilece\u011fi miktarda m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011fu kadar geni\u015f alan kaplamas\u0131 ile biyomekanik olarak okluzal kuvvetlerin daha geni\u015f alanda da\u011f\u0131lmas\u0131 ve birim alana gelen stresin azalt\u0131lmas\u0131n\u0131 temin etmektir.\r\n\r\nProtez kaidesinin di\u011fer bir fonksiyonu rezid\u00fcel kretlerin \u00fczerindeki dokularda olu\u015fturaca\u011f\u0131 masaj etkisiyle stim\u00fclasyon sa\u011flamakt\u0131r. Protezin fonksiyonel hareketleri s\u0131ras\u0131nda, kaidenin vertikal y\u00f6ndeki hareketi destek dokularda stres olu\u015fturur. A\u011f\u0131z dokular\u0131n\u0131n fizyolojik tolerans limitleri dahilindeki stresler alt\u0131nda \u015fekillerini daha iyi koruduklar\u0131 ve kullan\u0131ma girmeyen benzer dokulardan daha iyi durumda olduklar\u0131 kesinlikle do\u011frulanm\u0131\u015ft\u0131r. Kullan\u0131lmama atrofisi terimi hem periodontal dokular hem de rezid\u00fcel kret dokular\u0131 i\u00e7in ge\u00e7erlidir.\r\n\r\nPosterior di\u015flerin eksikli\u011finde, estetik genelde ikinci planda kal\u0131rken, anterior b\u00f6lgede es\u00adtetik daha fazla \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in protez kaidesinin esteti\u011fin temini ve temizlenebilir b\u00f6l\u00adgelerin olu\u015fturulmas\u0131 gibi di\u011fer baz\u0131 fonksiyonlar\u0131 da yerine getirmesi gerekir. Bu g\u00f6revleri yaparken, ideal bir protez kaidesi;\r\n<ul>\r\n \t<li>minimum hacim de\u011fi\u015fikli\u011fi ile dokulara iyi adapte olma,<\/li>\r\n \t<li>ideal bir biti\u015f \u00e7izgisini olu\u015fturabilecek ve irritasyon olu\u015fturmayacak y\u00fczeylere sahip olma,<\/li>\r\n \t<li>\u0131s\u0131sal ge\u00e7irgenlik,<\/li>\r\n \t<li>d\u00fc\u015f\u00fck spesifik a\u011f\u0131rl\u0131k,<\/li>\r\n \t<li>k\u0131r\u0131lma veya distorsiyona kar\u015f\u0131 yeterli diren\u00e7,<\/li>\r\n \t<li>kaide ve hudut yenileme i\u015flemlerine uygunluk gibi \u00f6zellikler de g\u00f6stermelidir.<\/li>\r\n<\/ul>\r\n<h1>Protez kaidesi \u00e7e\u015fitleri<\/h1>\r\nProtez kaideleri fonksiyonel ama\u00e7lar\u0131 bak\u0131m\u0131ndan farkl\u0131d\u0131r:\r\n\r\n<strong>Di\u015f destekli protez kaideleri<\/strong> suni di\u015fleri destekleyen ve iki destek di\u015f aras\u0131nda yer alan bir alt yap\u0131d\u0131r. Okluzal kuvvetleri t\u0131rnaklar arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla direkt olarak destek di\u015flere iletirler. Protez kaidesi ve suni di\u015fler, destek di\u015flerin horizontal ve kar\u015f\u0131t arktaki di\u015flerin vertikal migrasyonuna engel olma g\u00f6revini \u00fcstlenirler.\r\n\r\nDi\u015f destekli kaideler bo\u015flu\u011fun her iki ucunda t\u0131rnaklar\u0131n yerle\u015ftirildi\u011fi destek di\u015flere sahip oldu\u011fundan, kullan\u0131ma ba\u011fl\u0131 olarak destek temin etmek i\u00e7in hudut ve kaide yenileme i\u015flemlerine ihtiya\u00e7 duyulmaz. Di\u015f destekli kaide alt\u0131nda, ancak doku de\u011fi\u015fiklikleri nedeniyle esteti\u011fin bozulmas\u0131 veya g\u0131da birikimi sonucu hudut veya kaide yenilenmesi gerekebilir.\r\n\r\n<strong>Serbest sonlu protez kaideleri<\/strong> ise di\u011ferinden farkl\u0131 olarak, protezin desteklenmesine katk\u0131da bulunurlar. Terminal destek di\u015flere yak\u0131n olan b\u00f6lgelerde sadece suni di\u015fleri desteklerken, destek di\u015ften uzakla\u015ft\u0131k\u00e7a, alt\u0131ndaki rezid\u00fcel kret dokular\u0131ndan elde etti\u011fi desteklik daha fazla \u00f6nem kazan\u0131r. Rezid\u00fcel kretten maksimum destek sa\u011flaman\u0131n tek yolu, okluzal y\u00fck\u00fc destek amac\u0131yla kullan\u0131lan mevcut alan\u0131n \u00fczerine e\u015fit \u015fekilde da\u011f\u0131tan hassas ve do\u011fru bir protez kaidesi olu\u015fturulmas\u0131d\u0131r. Protez kaidesine maksimum destek sa\u011flamak i\u00e7in protez s\u0131n\u0131r\u0131ndaki anatomik yap\u0131lar\u0131n ve kaide alt\u0131ndaki alan\u0131n histolojik yap\u0131s\u0131n\u0131n iyi bilinmesi ve net bir \u00f6l\u00e7\u00fc elde edilmesi gerekir.\r\n\r\n\u0130skelet b\u00f6l\u00fcml\u00fc protez kaidesi; yap\u0131sal olarak akrilik rezin, metal ve akrili\u011fin kombinasyonu veya metal \u015feklinde olabilir.\r\n\r\n<strong>Akrilik rezin kaide,<\/strong> \u00f6zellikle serbest sonlu b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezlerde, belirli bir s\u00fcre sonra kaide ve hudut yenilenebilmesi avantaj\u0131na sahiptir; rezid\u00fcel kret \u00fczerindeki dokularla aras\u0131nda belirli bir bo\u015fluk olu\u015fturularak, planlanan bir min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 yard\u0131m\u0131yla, b\u00f6l\u00fcml\u00fc proteze ba\u011flan\u0131r (\u015eekil 6-1).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_685\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]<a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1.jpg\"><img class=\"size-medium wp-image-685\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-300x233.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-1. Protezin serbest sonlu taraf\u0131ndaki kaide, kafes \u015feklindeki min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u00fczerinde akrilik rezinden olu\u015fturulacak; di\u015f destekli taraftaki kaide ise metal ve akrilik rezinin kombinasyonu \u015feklinde bitirilecektir. Her iki protez kaidesinin min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u015fekilleri de\u011fi\u015fiktir.\" width=\"300\" height=\"233\" \/><\/a> <strong>\u015eekil 6-1.<\/strong> Protezin serbest sonlu taraf\u0131ndaki kaide, kafes \u015feklindeki min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u00fczerinde akrilik rezinden olu\u015fturulacak; di\u015f destekli taraftaki kaide ise metal ve akrilik rezinin kombinasyonu \u015feklinde bitirilecektir. Her iki protez kaidesinin min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u015fekilleri de\u011fi\u015fiktir.[\/caption]\r\n\r\nMin\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 akrilik materyali i\u00e7inde g\u00f6m\u00fcl\u00fc konumdad\u0131r; b\u00f6ylece protezin uyumland\u0131r\u0131lmas\u0131 veya kaide yenilenmesi i\u015flemlerinde kolayl\u0131k sa\u011flanm\u0131\u015f olur. Rezin kaidenin kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131y\u0131 saran rezin kaide materyalinin zay\u0131flamas\u0131 ve bunun sonucunda k\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek a\u00e7\u0131s\u0131ndan da \u00f6nemlidir.\r\n\r\n<strong>Metal ve akrilik rezin kaide<\/strong> kombinasyonu, rezid\u00fcel krete uyumlanan bir d\u00f6k\u00fcm alt yap\u0131 ve bunun \u00fczerinde suni di\u015fleri bulunduran bir akrilik rezin \u00fcst yap\u0131dan olu\u015fur (\u015eekil 6-1). Metal kaidenin avantaj ve dezavantajlar\u0131na sahip olmakla birlikte, a\u011f\u0131rl\u0131k olarak daha hafiftir. Kaide yenilenmesine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in, kullan\u0131m\u0131 di\u015f destekli bo\u015fluklarla s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r.\r\n\r\n<strong>Metal kaide,<\/strong> baz\u0131 avantajlar\u0131 nedeniyle k\u0131sa mesafeli bo\u015fluklara sahip di\u015f destekli b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezlerde akrilik rezine tercih edilir. Destek dokularda olu\u015fturdu\u011fu stim\u00fclasyon etkisi nedeniyle rezin kaidelerde ortaya \u00e7\u0131kan alveoler atrofiyi \u00f6nler ve a\u011f\u0131z i\u00e7inde de\u011fi\u015fikli\u011fe u\u011framadan, temasta oldu\u011fu dokular\u0131n sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 uzun s\u00fcre korur (\u015eekil 6-2).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_691\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]<a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2.jpg\"><img class=\"size-medium wp-image-691\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-300x229.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-2. T\u00fcm\u00fcyle metalden olu\u015fan protez, kaide yenilen\u00admesi i\u015flemine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 gibi, a\u011f\u0131r olma dezavantaj\u0131na da sahiptir.\" width=\"300\" height=\"229\" \/><\/a> <strong>\u015eekil 6-2.<\/strong> T\u00fcm\u00fcyle metalden olu\u015fan protez, kaide yenilen\u00admesi i\u015flemine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 gibi, a\u011f\u0131r olma dezavantaj\u0131na da sahiptir.[\/caption]\r\n\r\nY\u00fczey temizleme ajanlar\u0131n\u0131n abrazyonuna g\u00f6sterdi\u011fi diren\u00e7 sayesinde, kullan\u0131ma ba\u011fl\u0131 \u015fekil de\u011fi\u015fikli\u011fi g\u00f6stermez. Metal kaidelerin kendili\u011finden temizlenebilme \u00f6zelli\u011fi ve s\u0131cakl\u0131k de\u011fi\u015fikliklerini alt\u0131ndaki dokulara iletebilmeleri hastan\u0131n protezi kabullenmesine katk\u0131da bulunur. Ancak metal kaidenin en \u00f6nemli dezavantaj\u0131 yenileme i\u015fleminin zor olmas\u0131d\u0131r.\r\n\u00dcst \u00e7enede bukkal flanjlar\u0131 doldurmak veya estetik ama\u00e7la metal kaide yerine akrilik kaide tercih edilir. B\u00f6yle durumlarda metal kaidenin inceli\u011fi avantaj olmazken, dil ve yanaklar i\u00e7in daha fazla yer gerekli oldu\u011funda incelik istenebilir. Ancak fonksiyonel dil ve yanak temaslar\u0131 i\u00e7in protez kaidesi konturu olu\u015fturma a\u00e7\u0131s\u0131ndan, akrilik kaide daha avantajl\u0131d\u0131r. Protez kaideleri, tamam\u0131 metal olacak \u015fekilde planlanabilece\u011fi gibi, metalin g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fc engellemek ve gerekli oldu\u011funda bukkal dolgunluk kazand\u0131rmak i\u00e7in s\u0131n\u0131rlara akrilik rezin takviyesi de yap\u0131labilir.\r\n<h2>Protez Kaidesi Plan\u0131<\/h2>\r\nAlt ve \u00fcst \u00e7enenin yap\u0131sal farkl\u0131l\u0131klar\u0131ndan dolay\u0131, proteze destek olu\u015fturan toplam \u00fcst \u00e7ene alan\u0131n\u0131n alt \u00e7eneye g\u00f6re 1.6:1 oran\u0131nda oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Bu nedenle alt \u00e7ene kaidesine destek olu\u015fturmak amac\u0131yla, maksimum alan kaplanmas\u0131 prensibine uygun olarak, mandibular serbest sonlu protezlerin kaide s\u0131n\u0131r\u0131 retromolar \u00fc\u00e7geni ve bukkal d\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc kaplayacak \u015fekildedir (\u015eekil 6-3). Kemik rezorpsiyonu durumunda bu alanlar rezid\u00fcel kret b\u00f6lgesine g\u00f6re de\u011fi\u015fime daha fazla diren\u00e7 g\u00f6sterir; bu nedenle de deste\u011finin \u00e7o\u011funu bu b\u00f6lgelerden alan protezler zaman i\u00e7inde daha stabil olacakt\u0131r.\r\n\r\n&nbsp;\r\n\r\n[caption id=\"attachment_692\" align=\"alignnone\" width=\"260\"]<a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3.jpg\"><img class=\"size-medium wp-image-692\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-260x300.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-3. Alt \u00e7ene kaidesi retromolar \u00fc\u00e7geni (A) kaplamal\u0131 ve bukkale do\u011fru uzanarak, bukkal d\u00fczl\u00fck b\u00f6lgesini (B) i\u00e7ine almal\u0131d\u0131r. Distolingual s\u0131n\u0131r, mylohyoid alana do\u011fru direkt olarak inmeli; distolingual flanjlar lateral y\u00f6nde inceltilip, distal kenar\u0131 bizotajlanmal\u0131d\u0131r (C). Lingual flanj, dil i\u00e7in yeterli mesafe b\u0131rakacak \u015fekilde inceltilmeli; labial flanj ise buccinator kas\u0131n yerle\u015fmesi i\u00e7in \u00e7ok hafif bir i\u00e7b\u00fckeyli\u011fe (D) sahip olmal\u0131d\u0131r. Protezin i\u00e7 ve d\u0131\u015f y\u00fczeyindeki metal biti\u015f b\u00f6lgeleri (E) keskin ve ince bir \u015fekilde bitirilmelidir. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 arkaya do\u011fru uzand\u0131k\u00e7a incelmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r (F). Akrilik rezinin di\u015flerle ili\u015fkisi d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r (G). Kaidenin t\u00fcm kenarlar\u0131 d\u00fczeltilip, iyi bir \u015fekilde polisajlanmal\u0131 ve bukkal kenar en az 2 mm olmal\u0131d\u0131r (H).\" width=\"260\" height=\"300\" \/><\/a> <strong>\u015eekil 6-3.<\/strong> Alt \u00e7ene kaidesi retromolar \u00fc\u00e7geni <strong>(A)<\/strong> kaplamal\u0131 ve bukkale do\u011fru uzanarak, bukkal d\u00fczl\u00fck b\u00f6lgesini<strong> (B)<\/strong> i\u00e7ine almal\u0131d\u0131r. Distolingual s\u0131n\u0131r, mylohyoid alana do\u011fru direkt olarak inmeli; distolingual flanjlar lateral y\u00f6nde inceltilip, distal kenar\u0131 bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(C)<\/strong>. Lingual flanj, dil i\u00e7in yeterli mesafe b\u0131rakacak \u015fekilde inceltilmeli; labial flanj ise buccinator kas\u0131n yerle\u015fmesi i\u00e7in \u00e7ok hafif bir i\u00e7b\u00fckeyli\u011fe <strong>(D)<\/strong> sahip olmal\u0131d\u0131r. Protezin i\u00e7 ve d\u0131\u015f y\u00fczeyindeki metal biti\u015f b\u00f6lgeleri <strong>(E)<\/strong> keskin ve ince bir \u015fekilde bitirilmelidir. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 arkaya do\u011fru uzand\u0131k\u00e7a incelmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(F).<\/strong> Akrilik rezinin di\u015flerle ili\u015fkisi d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r <strong>(G)<\/strong>. Kaidenin t\u00fcm kenarlar\u0131 d\u00fczeltilip, iyi bir \u015fekilde polisajlanmal\u0131 ve bukkal kenar en az 2 mm olmal\u0131d\u0131r <strong>(H)<\/strong>.[\/caption]\r\n\r\nDistolingual s\u0131n\u0131r ise retromolar \u00fc\u00e7genin tepesinden alveolingual sulkusa dik olarak uzanmal\u0131d\u0131r. Lingual flanj\u0131n retromolar b\u00f6lgenin gerisine uzat\u0131lmas\u0131n\u0131n herhangi bir avantaj\u0131 yoktur. Flanj\u0131n a\u015fa\u011f\u0131ya do\u011fru dikey uzant\u0131 miktar\u0131 mylohyoid kretin anatomisine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu yap\u0131 \u00e7ok keskin ve and\u0131rkatl\u0131 oldu\u011funda, lingual flanj\u0131n bu kretin tepesinde b\u0131rak\u0131lmas\u0131 gerekebilir. Mylohyoid kret keskin olmay\u0131p, alt\u0131nda and\u0131rkat olu\u015fturmad\u0131\u011f\u0131nda ise flanj alveolingual sulkusa do\u011fru belirli miktarda uzat\u0131labilir. Lingual flanj\u0131n distal s\u0131n\u0131r\u0131 lateral y\u00f6nde hafif\u00e7e k\u0131vr\u0131lmal\u0131 ve dili rahats\u0131z etme\u00admesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan, distal kenar\u0131 bal\u0131k s\u0131rt\u0131 gibi olmal\u0131d\u0131r.\r\n\r\n\u00dcst \u00e7ene protez kaidesinin tasar\u0131m\u0131 ise tam proteze yak\u0131n \u00f6zelliktedir (\u015eekil 6-4).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_693\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]<a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4.jpg\"><img class=\"size-medium wp-image-693\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-300x300.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-4. \u00dcst \u00e7ene kaidesi t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131d\u0131r (A). Posterior palatal s\u0131n\u0131r, rezilient ancak hareketli olmayan dokular \u00fczerinde bitirilir. Bu s\u0131n\u0131r her iki taraftaki hamular \u00e7entik veya fovea palatina b\u00f6lgelerinden ge\u00e7en do\u011fruya yak\u0131n konumlan\u0131r (B). Kaidenin doku y\u00fczeyi akrilik rezin ise post-dam olu\u015fturulmal\u0131, metal oldu\u011funda ise p\u00fcr\u00fczlendirilmelidir. Posterior s\u0131n\u0131r hafif\u00e7e inceltilip, bizotajlan\u0131r (C). Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 da arkaya do\u011fru gittik\u00e7e inceltilmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r (D). Bukkal flanj hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekillendirilerek, buccinator kas\u0131n yaslanmas\u0131 i\u00e7in yer temin edilir (E). Metal biti\u015f \u00e7izgileri d\u00fczg\u00fcn olmal\u0131d\u0131r (F). Bukkal flanjlar en az 2 mm kal\u0131nl\u0131\u011fa sahip olup, d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde polisajlan\u0131r.\" width=\"300\" height=\"300\" \/><\/a> <strong>\u015eekil 6-4.<\/strong> \u00dcst \u00e7ene kaidesi t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131d\u0131r <strong>(A)<\/strong>. Posterior palatal s\u0131n\u0131r, rezilient ancak hareketli olmayan dokular \u00fczerinde bitirilir. Bu s\u0131n\u0131r her iki taraftaki hamular \u00e7entik veya fovea palatina b\u00f6lgelerinden ge\u00e7en do\u011fruya yak\u0131n konumlan\u0131r<strong> (B)<\/strong>. Kaidenin doku y\u00fczeyi akrilik rezin ise post-dam olu\u015fturulmal\u0131, metal oldu\u011funda ise p\u00fcr\u00fczlendirilmelidir. Posterior s\u0131n\u0131r hafif\u00e7e inceltilip, bizotajlan\u0131r <strong>(C)<\/strong>. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 da arkaya do\u011fru gittik\u00e7e inceltilmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(D)<\/strong>. Bukkal flanj hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekillendirilerek, buccinator kas\u0131n yaslanmas\u0131 i\u00e7in yer temin edilir <strong>(E)<\/strong>. Metal biti\u015f \u00e7izgileri d\u00fczg\u00fcn olmal\u0131d\u0131r <strong>(F)<\/strong>. Bukkal flanjlar en az 2 mm kal\u0131nl\u0131\u011fa sahip olup, d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde polisajlan\u0131r.[\/caption]\r\n\r\nKaide t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131; palatal s\u0131n\u0131r rezilient \u00f6zellik sergi\u00adleyen, ancak hareketli olmayan dokular \u00fcze\u00adrinde yer almal\u0131d\u0131r. Protez kaidesi premolar b\u00f6lgeye kadar uzanan bukkal flanja sahip ol\u00addu\u011funda, anterior b\u00f6lgesi posterior b\u00f6lgeye do\u011fru daralt\u0131l\u0131r ve kenarlar\u0131 inceltilir; hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekil verilerek, buccinator kas sa\u00adyesinde tutuculuk olu\u015fturulur. B\u00f6l\u00fcml\u00fc pro\u00adtezin tutuculu\u011fu esas olarak do\u011fal di\u015flerle sa\u011fland\u0131\u011f\u0131ndan, protezin periferal s\u0131n\u0131rlar\u0131n\u0131n tam protezde oldu\u011fu kadar vestib\u00fcler fornikse uzanmas\u0131 gerekmez. Ancak vestib\u00fcle kadar uzanmayan k\u0131sa protez kaidesinin alt\u0131nda daha fazla g\u0131da birikimi olacakt\u0131r. Anterior kaide kullan\u0131lmas\u0131 gerekti\u011finde, labial frenulumun hare\u00adketine izin verecek \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r.\r\n\r\n&nbsp;","rendered":"<h1>Protez kaidesinin fonksiyonlar\u0131<\/h1>\n<p>Protez kaidesi, rezid\u00fcel krete uyumlanan ve \u00fczerinde suni di\u015fleri ta\u015f\u0131yan metal ve\/veya akrilikten yap\u0131lan protez b\u00f6l\u00fcm\u00fcd\u00fcr. Bulundu\u011fu yer itibariyle suni di\u015fleri destekler ve okluzal kuvvetlerin destek dokulara iletilmesini sa\u011flar. Protez kaidesinin esas fonksiyonu suni di\u015flere destek sa\u011flamak olsa da, uygun \u015fekilde planlanan protezin stabilizasyon ve tutuculu\u011funa da yard\u0131mc\u0131 olur. Periferal flanjlar\u0131n do\u011frulu\u011fu, hudutlar\u0131n fonksiyonel olarak \u015fekillendirilmesi ve alt\u0131ndaki mukozaya s\u0131k\u0131 adaptasyonu sayesinde, protezin maruz kald\u0131\u011f\u0131 sallanma ve sal\u0131nma t\u00fcr\u00fc streslerin dengelenmesine katk\u0131da bulunur. Protez kaidesinin stabilizasyon etkisi genel\u00adde \u00f6nemsenmeyerek de\u011ferlendirilmez. Oysaki; b\u00f6l\u00fcml\u00fc protez kaidesinin planlama prensi\u00adbinin esas\u0131, kaidenin s\u0131n\u0131r olu\u015fumlar\u0131n\u0131n izin verdi\u011fi ve hastan\u0131n tolere edebilece\u011fi miktarda m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011fu kadar geni\u015f alan kaplamas\u0131 ile biyomekanik olarak okluzal kuvvetlerin daha geni\u015f alanda da\u011f\u0131lmas\u0131 ve birim alana gelen stresin azalt\u0131lmas\u0131n\u0131 temin etmektir.<\/p>\n<p>Protez kaidesinin di\u011fer bir fonksiyonu rezid\u00fcel kretlerin \u00fczerindeki dokularda olu\u015fturaca\u011f\u0131 masaj etkisiyle stim\u00fclasyon sa\u011flamakt\u0131r. Protezin fonksiyonel hareketleri s\u0131ras\u0131nda, kaidenin vertikal y\u00f6ndeki hareketi destek dokularda stres olu\u015fturur. A\u011f\u0131z dokular\u0131n\u0131n fizyolojik tolerans limitleri dahilindeki stresler alt\u0131nda \u015fekillerini daha iyi koruduklar\u0131 ve kullan\u0131ma girmeyen benzer dokulardan daha iyi durumda olduklar\u0131 kesinlikle do\u011frulanm\u0131\u015ft\u0131r. Kullan\u0131lmama atrofisi terimi hem periodontal dokular hem de rezid\u00fcel kret dokular\u0131 i\u00e7in ge\u00e7erlidir.<\/p>\n<p>Posterior di\u015flerin eksikli\u011finde, estetik genelde ikinci planda kal\u0131rken, anterior b\u00f6lgede es\u00adtetik daha fazla \u00f6nem ta\u015f\u0131d\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in protez kaidesinin esteti\u011fin temini ve temizlenebilir b\u00f6l\u00adgelerin olu\u015fturulmas\u0131 gibi di\u011fer baz\u0131 fonksiyonlar\u0131 da yerine getirmesi gerekir. Bu g\u00f6revleri yaparken, ideal bir protez kaidesi;<\/p>\n<ul>\n<li>minimum hacim de\u011fi\u015fikli\u011fi ile dokulara iyi adapte olma,<\/li>\n<li>ideal bir biti\u015f \u00e7izgisini olu\u015fturabilecek ve irritasyon olu\u015fturmayacak y\u00fczeylere sahip olma,<\/li>\n<li>\u0131s\u0131sal ge\u00e7irgenlik,<\/li>\n<li>d\u00fc\u015f\u00fck spesifik a\u011f\u0131rl\u0131k,<\/li>\n<li>k\u0131r\u0131lma veya distorsiyona kar\u015f\u0131 yeterli diren\u00e7,<\/li>\n<li>kaide ve hudut yenileme i\u015flemlerine uygunluk gibi \u00f6zellikler de g\u00f6stermelidir.<\/li>\n<\/ul>\n<h1>Protez kaidesi \u00e7e\u015fitleri<\/h1>\n<p>Protez kaideleri fonksiyonel ama\u00e7lar\u0131 bak\u0131m\u0131ndan farkl\u0131d\u0131r:<\/p>\n<p><strong>Di\u015f destekli protez kaideleri<\/strong> suni di\u015fleri destekleyen ve iki destek di\u015f aras\u0131nda yer alan bir alt yap\u0131d\u0131r. Okluzal kuvvetleri t\u0131rnaklar arac\u0131l\u0131\u011f\u0131yla direkt olarak destek di\u015flere iletirler. Protez kaidesi ve suni di\u015fler, destek di\u015flerin horizontal ve kar\u015f\u0131t arktaki di\u015flerin vertikal migrasyonuna engel olma g\u00f6revini \u00fcstlenirler.<\/p>\n<p>Di\u015f destekli kaideler bo\u015flu\u011fun her iki ucunda t\u0131rnaklar\u0131n yerle\u015ftirildi\u011fi destek di\u015flere sahip oldu\u011fundan, kullan\u0131ma ba\u011fl\u0131 olarak destek temin etmek i\u00e7in hudut ve kaide yenileme i\u015flemlerine ihtiya\u00e7 duyulmaz. Di\u015f destekli kaide alt\u0131nda, ancak doku de\u011fi\u015fiklikleri nedeniyle esteti\u011fin bozulmas\u0131 veya g\u0131da birikimi sonucu hudut veya kaide yenilenmesi gerekebilir.<\/p>\n<p><strong>Serbest sonlu protez kaideleri<\/strong> ise di\u011ferinden farkl\u0131 olarak, protezin desteklenmesine katk\u0131da bulunurlar. Terminal destek di\u015flere yak\u0131n olan b\u00f6lgelerde sadece suni di\u015fleri desteklerken, destek di\u015ften uzakla\u015ft\u0131k\u00e7a, alt\u0131ndaki rezid\u00fcel kret dokular\u0131ndan elde etti\u011fi desteklik daha fazla \u00f6nem kazan\u0131r. Rezid\u00fcel kretten maksimum destek sa\u011flaman\u0131n tek yolu, okluzal y\u00fck\u00fc destek amac\u0131yla kullan\u0131lan mevcut alan\u0131n \u00fczerine e\u015fit \u015fekilde da\u011f\u0131tan hassas ve do\u011fru bir protez kaidesi olu\u015fturulmas\u0131d\u0131r. Protez kaidesine maksimum destek sa\u011flamak i\u00e7in protez s\u0131n\u0131r\u0131ndaki anatomik yap\u0131lar\u0131n ve kaide alt\u0131ndaki alan\u0131n histolojik yap\u0131s\u0131n\u0131n iyi bilinmesi ve net bir \u00f6l\u00e7\u00fc elde edilmesi gerekir.<\/p>\n<p>\u0130skelet b\u00f6l\u00fcml\u00fc protez kaidesi; yap\u0131sal olarak akrilik rezin, metal ve akrili\u011fin kombinasyonu veya metal \u015feklinde olabilir.<\/p>\n<p><strong>Akrilik rezin kaide,<\/strong> \u00f6zellikle serbest sonlu b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezlerde, belirli bir s\u00fcre sonra kaide ve hudut yenilenebilmesi avantaj\u0131na sahiptir; rezid\u00fcel kret \u00fczerindeki dokularla aras\u0131nda belirli bir bo\u015fluk olu\u015fturularak, planlanan bir min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 yard\u0131m\u0131yla, b\u00f6l\u00fcml\u00fc proteze ba\u011flan\u0131r (\u015eekil 6-1).<\/p>\n<figure id=\"attachment_685\" aria-describedby=\"caption-attachment-685\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-685\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-300x233.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-1. Protezin serbest sonlu taraf\u0131ndaki kaide, kafes \u015feklindeki min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u00fczerinde akrilik rezinden olu\u015fturulacak; di\u015f destekli taraftaki kaide ise metal ve akrilik rezinin kombinasyonu \u015feklinde bitirilecektir. Her iki protez kaidesinin min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u015fekilleri de\u011fi\u015fiktir.\" width=\"300\" height=\"233\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-300x233.jpg 300w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-768x597.jpg 768w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-65x51.jpg 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-225x175.jpg 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1-350x272.jpg 350w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-1.jpg 879w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-685\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 6-1.<\/strong> Protezin serbest sonlu taraf\u0131ndaki kaide, kafes \u015feklindeki min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u00fczerinde akrilik rezinden olu\u015fturulacak; di\u015f destekli taraftaki kaide ise metal ve akrilik rezinin kombinasyonu \u015feklinde bitirilecektir. Her iki protez kaidesinin min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 \u015fekilleri de\u011fi\u015fiktir.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 akrilik materyali i\u00e7inde g\u00f6m\u00fcl\u00fc konumdad\u0131r; b\u00f6ylece protezin uyumland\u0131r\u0131lmas\u0131 veya kaide yenilenmesi i\u015flemlerinde kolayl\u0131k sa\u011flanm\u0131\u015f olur. Rezin kaidenin kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131y\u0131 saran rezin kaide materyalinin zay\u0131flamas\u0131 ve bunun sonucunda k\u0131r\u0131lmas\u0131n\u0131 \u00f6nlemek a\u00e7\u0131s\u0131ndan da \u00f6nemlidir.<\/p>\n<p><strong>Metal ve akrilik rezin kaide<\/strong> kombinasyonu, rezid\u00fcel krete uyumlanan bir d\u00f6k\u00fcm alt yap\u0131 ve bunun \u00fczerinde suni di\u015fleri bulunduran bir akrilik rezin \u00fcst yap\u0131dan olu\u015fur (\u015eekil 6-1). Metal kaidenin avantaj ve dezavantajlar\u0131na sahip olmakla birlikte, a\u011f\u0131rl\u0131k olarak daha hafiftir. Kaide yenilenmesine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in, kullan\u0131m\u0131 di\u015f destekli bo\u015fluklarla s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p><strong>Metal kaide,<\/strong> baz\u0131 avantajlar\u0131 nedeniyle k\u0131sa mesafeli bo\u015fluklara sahip di\u015f destekli b\u00f6l\u00fcml\u00fc protezlerde akrilik rezine tercih edilir. Destek dokularda olu\u015fturdu\u011fu stim\u00fclasyon etkisi nedeniyle rezin kaidelerde ortaya \u00e7\u0131kan alveoler atrofiyi \u00f6nler ve a\u011f\u0131z i\u00e7inde de\u011fi\u015fikli\u011fe u\u011framadan, temasta oldu\u011fu dokular\u0131n sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 uzun s\u00fcre korur (\u015eekil 6-2).<\/p>\n<figure id=\"attachment_691\" aria-describedby=\"caption-attachment-691\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-691\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-300x229.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-2. T\u00fcm\u00fcyle metalden olu\u015fan protez, kaide yenilen\u00admesi i\u015flemine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 gibi, a\u011f\u0131r olma dezavantaj\u0131na da sahiptir.\" width=\"300\" height=\"229\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-300x229.jpg 300w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-768x586.jpg 768w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-65x50.jpg 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-225x172.jpg 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2-350x267.jpg 350w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-2.jpg 808w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-691\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 6-2.<\/strong> T\u00fcm\u00fcyle metalden olu\u015fan protez, kaide yenilen\u00admesi i\u015flemine uygun olmad\u0131\u011f\u0131 gibi, a\u011f\u0131r olma dezavantaj\u0131na da sahiptir.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Y\u00fczey temizleme ajanlar\u0131n\u0131n abrazyonuna g\u00f6sterdi\u011fi diren\u00e7 sayesinde, kullan\u0131ma ba\u011fl\u0131 \u015fekil de\u011fi\u015fikli\u011fi g\u00f6stermez. Metal kaidelerin kendili\u011finden temizlenebilme \u00f6zelli\u011fi ve s\u0131cakl\u0131k de\u011fi\u015fikliklerini alt\u0131ndaki dokulara iletebilmeleri hastan\u0131n protezi kabullenmesine katk\u0131da bulunur. Ancak metal kaidenin en \u00f6nemli dezavantaj\u0131 yenileme i\u015fleminin zor olmas\u0131d\u0131r.<br \/>\n\u00dcst \u00e7enede bukkal flanjlar\u0131 doldurmak veya estetik ama\u00e7la metal kaide yerine akrilik kaide tercih edilir. B\u00f6yle durumlarda metal kaidenin inceli\u011fi avantaj olmazken, dil ve yanaklar i\u00e7in daha fazla yer gerekli oldu\u011funda incelik istenebilir. Ancak fonksiyonel dil ve yanak temaslar\u0131 i\u00e7in protez kaidesi konturu olu\u015fturma a\u00e7\u0131s\u0131ndan, akrilik kaide daha avantajl\u0131d\u0131r. Protez kaideleri, tamam\u0131 metal olacak \u015fekilde planlanabilece\u011fi gibi, metalin g\u00f6r\u00fcn\u00fcm\u00fcn\u00fc engellemek ve gerekli oldu\u011funda bukkal dolgunluk kazand\u0131rmak i\u00e7in s\u0131n\u0131rlara akrilik rezin takviyesi de yap\u0131labilir.<\/p>\n<h2>Protez Kaidesi Plan\u0131<\/h2>\n<p>Alt ve \u00fcst \u00e7enenin yap\u0131sal farkl\u0131l\u0131klar\u0131ndan dolay\u0131, proteze destek olu\u015fturan toplam \u00fcst \u00e7ene alan\u0131n\u0131n alt \u00e7eneye g\u00f6re 1.6:1 oran\u0131nda oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcl\u00fcr. Bu nedenle alt \u00e7ene kaidesine destek olu\u015fturmak amac\u0131yla, maksimum alan kaplanmas\u0131 prensibine uygun olarak, mandibular serbest sonlu protezlerin kaide s\u0131n\u0131r\u0131 retromolar \u00fc\u00e7geni ve bukkal d\u00fczl\u00fc\u011f\u00fc kaplayacak \u015fekildedir (\u015eekil 6-3). Kemik rezorpsiyonu durumunda bu alanlar rezid\u00fcel kret b\u00f6lgesine g\u00f6re de\u011fi\u015fime daha fazla diren\u00e7 g\u00f6sterir; bu nedenle de deste\u011finin \u00e7o\u011funu bu b\u00f6lgelerden alan protezler zaman i\u00e7inde daha stabil olacakt\u0131r.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<figure id=\"attachment_692\" aria-describedby=\"caption-attachment-692\" style=\"width: 260px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-692\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-260x300.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-3. Alt \u00e7ene kaidesi retromolar \u00fc\u00e7geni (A) kaplamal\u0131 ve bukkale do\u011fru uzanarak, bukkal d\u00fczl\u00fck b\u00f6lgesini (B) i\u00e7ine almal\u0131d\u0131r. Distolingual s\u0131n\u0131r, mylohyoid alana do\u011fru direkt olarak inmeli; distolingual flanjlar lateral y\u00f6nde inceltilip, distal kenar\u0131 bizotajlanmal\u0131d\u0131r (C). Lingual flanj, dil i\u00e7in yeterli mesafe b\u0131rakacak \u015fekilde inceltilmeli; labial flanj ise buccinator kas\u0131n yerle\u015fmesi i\u00e7in \u00e7ok hafif bir i\u00e7b\u00fckeyli\u011fe (D) sahip olmal\u0131d\u0131r. Protezin i\u00e7 ve d\u0131\u015f y\u00fczeyindeki metal biti\u015f b\u00f6lgeleri (E) keskin ve ince bir \u015fekilde bitirilmelidir. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 arkaya do\u011fru uzand\u0131k\u00e7a incelmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r (F). Akrilik rezinin di\u015flerle ili\u015fkisi d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r (G). Kaidenin t\u00fcm kenarlar\u0131 d\u00fczeltilip, iyi bir \u015fekilde polisajlanmal\u0131 ve bukkal kenar en az 2 mm olmal\u0131d\u0131r (H).\" width=\"260\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-260x300.jpg 260w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-887x1024.jpg 887w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-768x887.jpg 768w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-1330x1536.jpg 1330w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-65x75.jpg 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-225x260.jpg 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3-350x404.jpg 350w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-3.jpg 1746w\" sizes=\"auto, (max-width: 260px) 100vw, 260px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-692\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 6-3.<\/strong> Alt \u00e7ene kaidesi retromolar \u00fc\u00e7geni <strong>(A)<\/strong> kaplamal\u0131 ve bukkale do\u011fru uzanarak, bukkal d\u00fczl\u00fck b\u00f6lgesini<strong> (B)<\/strong> i\u00e7ine almal\u0131d\u0131r. Distolingual s\u0131n\u0131r, mylohyoid alana do\u011fru direkt olarak inmeli; distolingual flanjlar lateral y\u00f6nde inceltilip, distal kenar\u0131 bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(C)<\/strong>. Lingual flanj, dil i\u00e7in yeterli mesafe b\u0131rakacak \u015fekilde inceltilmeli; labial flanj ise buccinator kas\u0131n yerle\u015fmesi i\u00e7in \u00e7ok hafif bir i\u00e7b\u00fckeyli\u011fe <strong>(D)<\/strong> sahip olmal\u0131d\u0131r. Protezin i\u00e7 ve d\u0131\u015f y\u00fczeyindeki metal biti\u015f b\u00f6lgeleri <strong>(E)<\/strong> keskin ve ince bir \u015fekilde bitirilmelidir. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 arkaya do\u011fru uzand\u0131k\u00e7a incelmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(F).<\/strong> Akrilik rezinin di\u015flerle ili\u015fkisi d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r <strong>(G)<\/strong>. Kaidenin t\u00fcm kenarlar\u0131 d\u00fczeltilip, iyi bir \u015fekilde polisajlanmal\u0131 ve bukkal kenar en az 2 mm olmal\u0131d\u0131r <strong>(H)<\/strong>.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Distolingual s\u0131n\u0131r ise retromolar \u00fc\u00e7genin tepesinden alveolingual sulkusa dik olarak uzanmal\u0131d\u0131r. Lingual flanj\u0131n retromolar b\u00f6lgenin gerisine uzat\u0131lmas\u0131n\u0131n herhangi bir avantaj\u0131 yoktur. Flanj\u0131n a\u015fa\u011f\u0131ya do\u011fru dikey uzant\u0131 miktar\u0131 mylohyoid kretin anatomisine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Bu yap\u0131 \u00e7ok keskin ve and\u0131rkatl\u0131 oldu\u011funda, lingual flanj\u0131n bu kretin tepesinde b\u0131rak\u0131lmas\u0131 gerekebilir. Mylohyoid kret keskin olmay\u0131p, alt\u0131nda and\u0131rkat olu\u015fturmad\u0131\u011f\u0131nda ise flanj alveolingual sulkusa do\u011fru belirli miktarda uzat\u0131labilir. Lingual flanj\u0131n distal s\u0131n\u0131r\u0131 lateral y\u00f6nde hafif\u00e7e k\u0131vr\u0131lmal\u0131 ve dili rahats\u0131z etme\u00admesi a\u00e7\u0131s\u0131ndan, distal kenar\u0131 bal\u0131k s\u0131rt\u0131 gibi olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>\u00dcst \u00e7ene protez kaidesinin tasar\u0131m\u0131 ise tam proteze yak\u0131n \u00f6zelliktedir (\u015eekil 6-4).<\/p>\n<figure id=\"attachment_693\" aria-describedby=\"caption-attachment-693\" style=\"width: 300px\" class=\"wp-caption alignnone\"><a href=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-693\" src=\"http:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-300x300.jpg\" alt=\"\u015eekil 6-4. \u00dcst \u00e7ene kaidesi t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131d\u0131r (A). Posterior palatal s\u0131n\u0131r, rezilient ancak hareketli olmayan dokular \u00fczerinde bitirilir. Bu s\u0131n\u0131r her iki taraftaki hamular \u00e7entik veya fovea palatina b\u00f6lgelerinden ge\u00e7en do\u011fruya yak\u0131n konumlan\u0131r (B). Kaidenin doku y\u00fczeyi akrilik rezin ise post-dam olu\u015fturulmal\u0131, metal oldu\u011funda ise p\u00fcr\u00fczlendirilmelidir. Posterior s\u0131n\u0131r hafif\u00e7e inceltilip, bizotajlan\u0131r (C). Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 da arkaya do\u011fru gittik\u00e7e inceltilmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r (D). Bukkal flanj hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekillendirilerek, buccinator kas\u0131n yaslanmas\u0131 i\u00e7in yer temin edilir (E). Metal biti\u015f \u00e7izgileri d\u00fczg\u00fcn olmal\u0131d\u0131r (F). Bukkal flanjlar en az 2 mm kal\u0131nl\u0131\u011fa sahip olup, d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde polisajlan\u0131r.\" width=\"300\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-300x300.jpg 300w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-1024x1021.jpg 1024w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-150x150.jpg 150w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-768x765.jpg 768w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-1536x1531.jpg 1536w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-2048x2041.jpg 2048w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-65x65.jpg 65w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-225x224.jpg 225w, https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-content\/uploads\/sites\/25\/2024\/03\/6-4-350x349.jpg 350w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a><figcaption id=\"caption-attachment-693\" class=\"wp-caption-text\"><strong>\u015eekil 6-4.<\/strong> \u00dcst \u00e7ene kaidesi t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131d\u0131r <strong>(A)<\/strong>. Posterior palatal s\u0131n\u0131r, rezilient ancak hareketli olmayan dokular \u00fczerinde bitirilir. Bu s\u0131n\u0131r her iki taraftaki hamular \u00e7entik veya fovea palatina b\u00f6lgelerinden ge\u00e7en do\u011fruya yak\u0131n konumlan\u0131r<strong> (B)<\/strong>. Kaidenin doku y\u00fczeyi akrilik rezin ise post-dam olu\u015fturulmal\u0131, metal oldu\u011funda ise p\u00fcr\u00fczlendirilmelidir. Posterior s\u0131n\u0131r hafif\u00e7e inceltilip, bizotajlan\u0131r <strong>(C)<\/strong>. Bukkal flanj\u0131n anterior s\u0131n\u0131r\u0131 da arkaya do\u011fru gittik\u00e7e inceltilmeli ve bizotajlanmal\u0131d\u0131r <strong>(D)<\/strong>. Bukkal flanj hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekillendirilerek, buccinator kas\u0131n yaslanmas\u0131 i\u00e7in yer temin edilir <strong>(E)<\/strong>. Metal biti\u015f \u00e7izgileri d\u00fczg\u00fcn olmal\u0131d\u0131r <strong>(F)<\/strong>. Bukkal flanjlar en az 2 mm kal\u0131nl\u0131\u011fa sahip olup, d\u00fczg\u00fcn bir \u015fekilde polisajlan\u0131r.<\/figcaption><\/figure>\n<p>Kaide t\u00fcber b\u00f6lgesi ve hamular \u00e7enti\u011fi kaplamal\u0131; palatal s\u0131n\u0131r rezilient \u00f6zellik sergi\u00adleyen, ancak hareketli olmayan dokular \u00fcze\u00adrinde yer almal\u0131d\u0131r. Protez kaidesi premolar b\u00f6lgeye kadar uzanan bukkal flanja sahip ol\u00addu\u011funda, anterior b\u00f6lgesi posterior b\u00f6lgeye do\u011fru daralt\u0131l\u0131r ve kenarlar\u0131 inceltilir; hafif\u00e7e i\u00e7 b\u00fckey \u015fekil verilerek, buccinator kas sa\u00adyesinde tutuculuk olu\u015fturulur. B\u00f6l\u00fcml\u00fc pro\u00adtezin tutuculu\u011fu esas olarak do\u011fal di\u015flerle sa\u011fland\u0131\u011f\u0131ndan, protezin periferal s\u0131n\u0131rlar\u0131n\u0131n tam protezde oldu\u011fu kadar vestib\u00fcler fornikse uzanmas\u0131 gerekmez. Ancak vestib\u00fcle kadar uzanmayan k\u0131sa protez kaidesinin alt\u0131nda daha fazla g\u0131da birikimi olacakt\u0131r. Anterior kaide kullan\u0131lmas\u0131 gerekti\u011finde, labial frenulumun hare\u00adketine izin verecek \u015fekilde olmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"author":3,"menu_order":1,"template":"","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-684","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":215,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/684","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/684\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1241,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/684\/revisions\/1241"}],"part":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/215"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/684\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=684"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=684"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=684"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=684"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}