{"id":744,"date":"2024-03-18T08:08:19","date_gmt":"2024-03-18T08:08:19","guid":{"rendered":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/?post_type=chapter&p=744"},"modified":"2024-03-18T12:24:11","modified_gmt":"2024-03-18T12:24:11","slug":"rehber-duzlemler","status":"publish","type":"chapter","link":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/chapter\/rehber-duzlemler\/","title":{"raw":"Rehber D\u00fczlemler","rendered":"Rehber D\u00fczlemler"},"content":{"raw":"Rehber d\u00fczlemler, protezin a\u011f\u0131za yerle\u015ftirilmesi veya \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda, rijit k\u0131s\u0131mlar\u0131n temas etti\u011fi aksiyal di\u015f y\u00fczeyleridir. Protez a\u011f\u0131zda tamamen yerine oturdu\u011funda, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131larla temasta olan rehber d\u00fczlemler, protezin lateral kuvvetlere kar\u015f\u0131 stabilize edilmesine yard\u0131mc\u0131 olur. Ayn\u0131 zamanda zay\u0131f di\u015fleri y\u0131k\u0131c\u0131 lateral kuvvetlerden de korurlar.\r\n\r\nGenel bir kural olarak, proksimal rehber d\u00fczlem y\u00fczeyleri kom\u015fu bukkal ve lingual t\u00fcberk\u00fcller aras\u0131ndaki mesafenin 2\/3\u2019si veya di\u015fin bukkolingual mesafesinin 1\/3\u2019i kadar geni\u015f olmal\u0131 ve di\u015fin marjinal kenar\u0131ndan mine kronunun 1\/3\u2019ine kadar uzanmal\u0131d\u0131r.\r\n\r\nRehber d\u00fczlemler birbirlerine oldu\u011fu kadar giri\u015f yoluna da paralel olmal\u0131d\u0131r. Her bir di\u015fsiz b\u00f6lgenin paralel rehber d\u00fczlemlerle s\u0131n\u0131rl\u0131 olmas\u0131, protezi engelle kar\u015f\u0131la\u015fmadan giri\u015f yolu boyunca y\u00f6nlendirmesi ve rotasyonu azaltmas\u0131 istenir.\r\n\r\nProtezin yerle\u015ftirilmesi veya \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131n y\u00f6n\u00fcn\u00fc belirleyen en \u00f6nemli protez bile\u015feni kro\u015fedir; \u00e7\u00fcnk\u00fc anterior di\u015flerin restore edildi\u011fi durumlar\u0131n haricinde, di\u015flerin rehber d\u00fczlemlerine temas eden tek protez eleman\u0131d\u0131r. Kro\u015fenin en etkili b\u00f6l\u00fcm\u00fc, rehber d\u00fczlem y\u00fczeylerine uyumlu bir \u015fekilde yerle\u015ftirilen stabilizasyon koludur ve etkisi, rehber d\u00fczlemlerin geni\u015fli\u011fi ile di\u015f ve kro\u015fe aras\u0131ndaki temas miktar\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Kro\u015fenin g\u00f6vde ve omuz b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn giri\u015f yolu \u00fczerindeki rol\u00fc daha s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc rehber d\u00fczlemlerin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda ve genellikle e\u011fimli di\u015f y\u00fczeylerinde konumlan\u0131rlar. Tutucu kro\u015fe kolunun u\u00e7 k\u0131sm\u0131n\u0131n esnek olu\u015fu ve kro\u015fenin geriye kalan b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn rehber d\u00fczlemin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda yer almas\u0131 nedeniyle, giri\u015f yoluna etkisi \u00e7ok azd\u0131r. Resiprokal kol ise uygun \u015fekilde haz\u0131rlanan bir d\u00f6k\u00fcm kron \u00fczerine yerle\u015ftirildi\u011finde, daha fazla \u00f6nem kazan\u0131r (\u015eekil 7-4).\r\n\r\n[caption id=\"attachment_794\" align=\"alignnone\" width=\"300\"]\"\u015eekil<\/a> \u015eekil 7-4.<\/strong> Kro\u015fenin resiprokal kolu, uygun \u015fekilde haz\u0131rlanan bir d\u00f6k\u00fcm kron \u00fczerine yerle\u015ftirildi\u011finde, giri\u015f yoluna etkisi daha fazla olur. Tutucu kol (a\u2019)<\/strong> bukkal y\u00fczeyle ilk temas\u0131 olu\u015fturdu\u011funda, resiprokal kollar (b\u2019)<\/strong> da di\u015fin kar\u015f\u0131t y\u00fczeyindeki paralel \u015fekilde d\u00fczle\u015ftirilmi\u015f y\u00fczeyler ile temas eder. Tutucu kollar (a\u2019)<\/strong> noktas\u0131ndan (a)<\/strong> noktas\u0131na hareket ederken, resiprokal kollar da (b\u2019)<\/strong> b\u00f6lgesinden (b)<\/strong> b\u00f6lgesine hareket eder.[\/caption]\r\n\r\nRehber d\u00fczlemlerin olu\u015fturulmas\u0131 esnas\u0131nda, di\u015f destekli veya serbest sonlu protezlerde fark yarat\u0131lmas\u0131 \u00f6nemlidir. Di\u015f destekli vakalarda haz\u0131rlanan rehber d\u00fczlemler protezin tak\u0131l\u0131p \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda metal alt yap\u0131 kro\u015felerin stabilizasyon kollar\u0131yla temas ettirilerek, di\u015fler \u00fczerindeki horizontal stresler azalt\u0131l\u0131r. Bunun aksine serbest sonlu protez kaidesine kom\u015fu di\u015f y\u00fczeyinde haz\u0131rlanan d\u00fcz y\u00fczeyli bir rehber d\u00fczlem, kaidenin fonksiyon esnas\u0131ndaki hareketiyle destek di\u015f \u00fczerindeki stresleri artt\u0131r\u0131r. Bu nedenle di\u015f ile kro\u015fe aras\u0131ndaki aray\u00fczey, destek di\u015fe tork kuvveti uygulanmadan, serbest sonlu kaidenin bir miktar hareketine izin verecek \u015fekilde haz\u0131rlanmal\u0131d\u0131r. Destek di\u015fin distal y\u00fczeyi, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 ve destek di\u015f aras\u0131ndaki and\u0131rkat miktar\u0131n\u0131 azaltacak \u015fekilde yeterince d\u00fczle\u015ftirilmeli; ancak aray\u00fczey di\u015f destekli vakalarda oldu\u011fu gibi iki y\u00fczeyin m\u00fckemmel uyumu \u015feklinde haz\u0131rlanmamal\u0131d\u0131r.\r\n\r\n ","rendered":"

Rehber d\u00fczlemler, protezin a\u011f\u0131za yerle\u015ftirilmesi veya \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda, rijit k\u0131s\u0131mlar\u0131n temas etti\u011fi aksiyal di\u015f y\u00fczeyleridir. Protez a\u011f\u0131zda tamamen yerine oturdu\u011funda, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131larla temasta olan rehber d\u00fczlemler, protezin lateral kuvvetlere kar\u015f\u0131 stabilize edilmesine yard\u0131mc\u0131 olur. Ayn\u0131 zamanda zay\u0131f di\u015fleri y\u0131k\u0131c\u0131 lateral kuvvetlerden de korurlar.<\/p>\n

Genel bir kural olarak, proksimal rehber d\u00fczlem y\u00fczeyleri kom\u015fu bukkal ve lingual t\u00fcberk\u00fcller aras\u0131ndaki mesafenin 2\/3\u2019si veya di\u015fin bukkolingual mesafesinin 1\/3\u2019i kadar geni\u015f olmal\u0131 ve di\u015fin marjinal kenar\u0131ndan mine kronunun 1\/3\u2019ine kadar uzanmal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

Rehber d\u00fczlemler birbirlerine oldu\u011fu kadar giri\u015f yoluna da paralel olmal\u0131d\u0131r. Her bir di\u015fsiz b\u00f6lgenin paralel rehber d\u00fczlemlerle s\u0131n\u0131rl\u0131 olmas\u0131, protezi engelle kar\u015f\u0131la\u015fmadan giri\u015f yolu boyunca y\u00f6nlendirmesi ve rotasyonu azaltmas\u0131 istenir.<\/p>\n

Protezin yerle\u015ftirilmesi veya \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131n\u0131n y\u00f6n\u00fcn\u00fc belirleyen en \u00f6nemli protez bile\u015feni kro\u015fedir; \u00e7\u00fcnk\u00fc anterior di\u015flerin restore edildi\u011fi durumlar\u0131n haricinde, di\u015flerin rehber d\u00fczlemlerine temas eden tek protez eleman\u0131d\u0131r. Kro\u015fenin en etkili b\u00f6l\u00fcm\u00fc, rehber d\u00fczlem y\u00fczeylerine uyumlu bir \u015fekilde yerle\u015ftirilen stabilizasyon koludur ve etkisi, rehber d\u00fczlemlerin geni\u015fli\u011fi ile di\u015f ve kro\u015fe aras\u0131ndaki temas miktar\u0131na ba\u011fl\u0131d\u0131r. Kro\u015fenin g\u00f6vde ve omuz b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn giri\u015f yolu \u00fczerindeki rol\u00fc daha s\u0131n\u0131rl\u0131d\u0131r; \u00e7\u00fcnk\u00fc rehber d\u00fczlemlerin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda ve genellikle e\u011fimli di\u015f y\u00fczeylerinde konumlan\u0131rlar. Tutucu kro\u015fe kolunun u\u00e7 k\u0131sm\u0131n\u0131n esnek olu\u015fu ve kro\u015fenin geriye kalan b\u00f6l\u00fcm\u00fcn\u00fcn rehber d\u00fczlemin \u00fcst k\u0131sm\u0131nda yer almas\u0131 nedeniyle, giri\u015f yoluna etkisi \u00e7ok azd\u0131r. Resiprokal kol ise uygun \u015fekilde haz\u0131rlanan bir d\u00f6k\u00fcm kron \u00fczerine yerle\u015ftirildi\u011finde, daha fazla \u00f6nem kazan\u0131r (\u015eekil 7-4).<\/p>\n

\"\u015eekil<\/a>
\u015eekil 7-4.<\/strong> Kro\u015fenin resiprokal kolu, uygun \u015fekilde haz\u0131rlanan bir d\u00f6k\u00fcm kron \u00fczerine yerle\u015ftirildi\u011finde, giri\u015f yoluna etkisi daha fazla olur. Tutucu kol (a\u2019)<\/strong> bukkal y\u00fczeyle ilk temas\u0131 olu\u015fturdu\u011funda, resiprokal kollar (b\u2019)<\/strong> da di\u015fin kar\u015f\u0131t y\u00fczeyindeki paralel \u015fekilde d\u00fczle\u015ftirilmi\u015f y\u00fczeyler ile temas eder. Tutucu kollar (a\u2019)<\/strong> noktas\u0131ndan (a)<\/strong> noktas\u0131na hareket ederken, resiprokal kollar da (b\u2019)<\/strong> b\u00f6lgesinden (b)<\/strong> b\u00f6lgesine hareket eder.<\/figcaption><\/figure>\n

Rehber d\u00fczlemlerin olu\u015fturulmas\u0131 esnas\u0131nda, di\u015f destekli veya serbest sonlu protezlerde fark yarat\u0131lmas\u0131 \u00f6nemlidir. Di\u015f destekli vakalarda haz\u0131rlanan rehber d\u00fczlemler protezin tak\u0131l\u0131p \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 esnas\u0131nda metal alt yap\u0131 kro\u015felerin stabilizasyon kollar\u0131yla temas ettirilerek, di\u015fler \u00fczerindeki horizontal stresler azalt\u0131l\u0131r. Bunun aksine serbest sonlu protez kaidesine kom\u015fu di\u015f y\u00fczeyinde haz\u0131rlanan d\u00fcz y\u00fczeyli bir rehber d\u00fczlem, kaidenin fonksiyon esnas\u0131ndaki hareketiyle destek di\u015f \u00fczerindeki stresleri artt\u0131r\u0131r. Bu nedenle di\u015f ile kro\u015fe aras\u0131ndaki aray\u00fczey, destek di\u015fe tork kuvveti uygulanmadan, serbest sonlu kaidenin bir miktar hareketine izin verecek \u015fekilde haz\u0131rlanmal\u0131d\u0131r. Destek di\u015fin distal y\u00fczeyi, min\u00f6r ba\u011flay\u0131c\u0131 ve destek di\u015f aras\u0131ndaki and\u0131rkat miktar\u0131n\u0131 azaltacak \u015fekilde yeterince d\u00fczle\u015ftirilmeli; ancak aray\u00fczey di\u015f destekli vakalarda oldu\u011fu gibi iki y\u00fczeyin m\u00fckemmel uyumu \u015feklinde haz\u0131rlanmamal\u0131d\u0131r.<\/p>\n

 <\/p>\n","protected":false},"author":3,"menu_order":2,"template":"","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_uf_show_specific_survey":0,"_uf_disable_surveys":false,"pb_show_title":"on","pb_short_title":"","pb_subtitle":"","pb_authors":[],"pb_section_license":""},"chapter-type":[],"contributor":[],"license":[],"class_list":["post-744","chapter","type-chapter","status-publish","hentry"],"part":217,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/744","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters"}],"about":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/types\/chapter"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/744\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":796,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/744\/revisions\/796"}],"part":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/parts\/217"}],"metadata":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapters\/744\/metadata\/"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=744"}],"wp:term":[{"taxonomy":"chapter-type","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/pressbooks\/v2\/chapter-type?post=744"},{"taxonomy":"contributor","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/contributor?post=744"},{"taxonomy":"license","embeddable":true,"href":"https:\/\/ekitap.ankara.edu.tr\/hareketli-bolumlu-protezler\/wp-json\/wp\/v2\/license?post=744"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}